Soins IDE auprès des patients valvulaires


Généralités sur les valvulopathies :

a) Rétrécissement valvulaire

b) Insuffisance cardiaque

c) Maladie valvulaire ( RV, IV )

La chirurgie vasculaire :

a) Chirurgie conservatrice

Conservation des valvules du patient afin d’éviter toutes prothèses.

b) Remplacement valvulaire

Utilisés lorsque les appareils valvulaires et/ou sous valvulaire sont trop dégradés. Existe 2 types de prothèses:

- Prothèses biologiques ou bio prothèses ou hétérogreffes ( 5 à 10 ans, soit de tissu animal ou humain ). Eviter ttt anticoa car risque de dégénérescence précoce.

- Prothèses mécaniques ( 15 à 20 ans, comporte une partie métallique = carbone ). Pb: ttt anticoa à vie ( AVK ).

Hygiène de vie d’une personne valvulaire :

a) Endocardite infectieuse

Atteinte bactérienne de l’endocarde: terrain propice: valvules altérées ou prothèses. Ttt sous antibio en IV de 30 à 45 jours. Conséquence: formation de végétations au niveau des valves. Peut engendrer des risques d’embolie, de destruction valvulaire, d’abcès intra card, de dégât tissulaire.

b) Prévention à l’hôpital

Rôle de l’IDE. Bilan de recherche des portes d’entrées infectieuses: état buccodentaire, bilan ORL, ECBU, radio pul, exam gynéco.

c) Prévention au quotidien

Bonne hygiène buccodentaire, lutte contre les infections ( ttt lésions cutanées, bonne hygiène corporelle, prévenir rhume et maux de gorge ).

d) Conduite à tenir

RDV médecin.

Conduites pour patient sous AVK :

Attention au rasage ( utilisation de rasoir électrique ), prévenir méd de son ttt, faire un bilan tous les ans ( TP INR ).





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