Questions :
a) Identifier les étiologies d'ordre :
· Physique
· Psychologique
· Sociologique
· Manque de connaissance
b) Lister les problèmes potentiels
c) Lister les objectifs
d) Lister les interventions infirmières correspondant aux objectifs
I - Monsieur L :
A - ÉTIOLOGIE :
a) Physique :
· Diabète mal équilibré
· Plaie ulcéreuse
b) Sociologique :
· Logement insalubre
c) Manque de connaissance :
· Régime non équilibré
B - PROBLÈME POTENTIELS :
a) Infection de la plaie :
· Risque de surinfection, de gangrène et d'amputation
b) Décompensation du diabète :
· Coma
c) Carence alimentaire :
d) Risques cardio-vasculaires :
C - OBJECTIFS :
Nécessitent bien entendu l'accord du patient.
Monsieur L :
· Connaîtra les contraintes de sa maladie dans 4 jours
· Acceptera de varier son alimentation
· Verra une assistante sociale pour le logement et les repas
· Maîtrisera les règles d'hygiène nécessaires au niveau de ses pieds
D - ACTIONS INFIRMIÈRES :
a) Évaluation des connaissances de M. L
b) Faire l'éducation de M. L
c) Élaborer avec lui des menus adaptés
d) Enseigner à M. L les règles d'hygiène liées à son diabète
II - Monsieur Z :
A - ÉTIOLOGIE :
a) Physique :
· Cancer
· Thrombopénie
· Cathéter central porte à cathéter
· Pansement
b) Psychique :
· Anxiété
· Refus du traitement
c) Sociologie :
· Perturbation en particulier par rapport au travail
d) Manque de connaissance :
· Risque infectieux autour du porte à cathéter
B - PROBLÈMES POTENTIELS :
Risque infectieux :
· Porte à cathéter
C - OBJECTIFS :
Monsieur Z comprendra l’intérêt du porte à cathéter et participera aux soins.
Il ne touchera plus à son pansement.
D - INTERVENTIONS INFIRMIÈRES :
Éducation de M. Z.
