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Généralités :
Il existe :
- mycoses superficielles
- mycoses profondes
Facteurs favorisants les mycoses : âge, brûlures, pathologie, infection VIH, médocs → ATB Mycoses et types de traitement :
- mycoses superficielles : candidoses buccales et vaginales
- antifongiques topiques (crèmes, poudre, spray…)
- différents principes actifs :
→ Nitro- 5 imidazolés
→ Nystatine
→ Terbinafine
- mycoses profondes : antifongique systémique
→ Amphotéricine B
→ Caspofungine
→ Flucytosine
→ Terbinafine
Indications
Effets indésirables
Caspofungine (injectable)
Aspergillose invasive
- au niveau de la veine thrombophlébite
-Nausées, vomissements, bouffées vasomotrices, anémie, augmentation transaminases.
Flucytosine (per os, IV)
Candidose systémique, mycoses, aspergilloses
- colite ulcérative → perforation intestinale
- toxicité hémato : leucopénie
- toxicité hépatique
Terbinafine (cp, crème)
- troubles digestifs
- réactions cutanées
- neutropénie, agranulocytose
Amphotericine B
Candidoses digestives, Septicémie ou atteinte viscérale à Candida…
- pdt perf : frissons, fièvre, céphalées, algies diffuses, malaise → PM : cortico et anti- histaminique
- néphrotoxicité : I. rénale (après qqes js de perf)
- veinotoxicité, hypokaliémie, anémie, neutropénie, thrombopénie.
Effets secondaires des dérivés azolés = imidazolés :
Nizoral : hépatite cytolitique, troubles digestifs, rashes cutanés, urticaire, potentialise AVK
Triflucan : nausées, flatulences, douleurs abdominale, rashes cutanés
Sporanox : nausées, hépatite, vertiges, céphalées
Voriconazole : trouble de la vision, troubles gastro-intestinaux, augmentation des transaminases, fièvre, éruption cutanée.
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