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Dermatose érythémato-squameuse
• chronique
• fréquente : de 1 à 2 % de la population
Trouble de la kératinisation.
Épaississement de la couche cornée.
• facteurs génétiques
• facteurs d'environnement 1) PSORIASIS VULGAIRE : FORME TYPIQUE :
a) Lésions érythémato-squameuses :
• bien limitées
• non indurées
• de taille variable
• plus ou moins prurigineuses
b) Localisation évolutive :
• coudes
• genoux
• région sacrée
• cuir chevelu
• région de l'ombilic
c) On recherche :
• antécédents familiaux de psoriasis
• une atteint articulaire (rhumatisme psoriasique)
• une atteinte unguéale (destruction des ongles)
• un phénomène de Köbner (développement sur le moindre traumatisme)
d) Évolution :
• imprévisible à long terme
• par poussées :
• chocs émotifs
• infections
• certains médicaments
2) FORMES CLINIQUES :
a) Selon l'aspect :
En gouttes
En plaques
Universel (généralisé)
b) Selon la localisation :
Psoriasis du cuir chevelu (pas d'alopécie)
Psoriasis des plis (psoriasis inversé)
Psoriasis palmo-plantaire (souvent : atteinte des ongles)
Psoriasis unguéal (destruction des ongles)
c) Formes compliquées :
Érythrodermie (rouge des pieds à la tête, frissonnements)
Psoriasis pustuleux (pustules stériles)
Rhumatisme psoriasique
• succède en général au pso; parfois révélateur
• peut déboucher sur une arthrite érosive déformante
d) Psoriasis de l'enfant :
Psoriasis aigu en gouttes
• après une infection ORL
• après une vaccination
3) DIAGNOSTIC :
a) Clinique
b) Histologie rarement nécessaire
4) TRAITEMENT :
Traitement au long cours
Nécessité parfois d'une prise en charge psychologique
a) Local si psoriasis limité
b) PUVAthérapie (UV)
c) Général (Rétinoïde, Méthotrexate)
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