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Sténose entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche.
Seule valvulopathie qui n’a pas de retentissement sur le ventricule gauche.
1) ÉTIOLOGIE :
a) Rhumatisme articulaire aigu
b) Dégénérescence des valves chez les sujets âgés
c) Certaines endocardites fibrosantes
2) SIGNES FONCTIONNELS :
a) Dyspnée
b) Oedème aigu pulmonaire
3) EXAMEN CLINIQUE :
Au stéthoscope :
a) Claquement d’ouverture mitrale :
On n’entend d’habitude que la fermeture.
b) Roulement diastolique :
Passage du sang bruyant du fait du rétrécissement.
c) Renforcement présystolique :
Correspond à la systole auriculaire : contraction de l’oreillette plus importante.
d) Éclat du 1er bruit :
Fermeture des valves mitrales.
4) EXAMENS COMPLÉMENTAIRES :
a) Échographie :
b) Cathétérisme cardiaque :
On opère quand l’ouverture est inférieure à 1 cm2.
5) COMPLICATIONS :
Grosse oreillette gauche :
- Fibrillation
- Stagnation du sang : formation de thrombus
6) TRAITEMENT :
Pareil que pour le rétrécissement aortique.
Sauf homogreffe : impossible du fait de la présence des piliers et des cordages.
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