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Infécondité = absence d’enfant au sein d’un groupe.
Infertilité = absence totale de possibilité de procréation.
Fécondabilité = probabilité nouvelle de conception = moyenne des couples = 25%
Facteurs de temps : après 1 an = fécondabilité = 12% / mois, 2 ans = 7,9% / mois, 5 ans = 4% / mois
Incidence : en France en 1989 = 15% des couples ont du mal à concevoir.
Proportion des femmes stériles = 4%, prévalence de l’infertilité 14% ( 1 couple / 7 consulte pour infertilité ), 60 000 nouveaux couples par an.
Facteurs de risques d’infertilité :
Pour les femmes : tabac, âge, infection pelvienne, DES ( distiebère syndrome ).
Pour les hommes : antécédent de cryphordridre, tension ou traumatisme testiculaire, varicelle avec infection générale.
Lié au couple : fréquence et mouvement des rapports.
Bilan féminin :
Examen clinique : ménotherme, dosage des hormones ( FSH/LH, progestérone et œstrogène ).
Hystérosalpingographie, hystéroscopie et échographie/ coelioscopie et fertiloscope. Test de HURHER, test de pénétration croisée -> glaire cervicale.
Bilan masculin :
Spermogramme, spermacytogramme, TMS ( test de survie ), spermoculture, biochimie séminale : regarde la substance du testicule.
Recherche et examen clinique avec échographie testiculaire ( volume testiculaire et dosage des hormones ).
Caryotype et biopsie testiculaire.
Approche thérapeutique et principes généraux :
Prise en charge du couple sur différents critères, comportement, âge de la femme…
Indice des induction et stimulation simple :
Bilan complet +++
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